Das geplante Überbrückungsbudget: Hilfe bei Pflegekrisen und Kurzzeitpflege
Wenn die Pflegeperson plötzlich ausfällt oder die häusliche Pflege nach einem Krankenhausaufenthalt noch nicht steht, soll künftig ein eigener Jahresbetrag greifen. Er soll den Teil des heutigen gemeinsamen Jahresbetrags übernehmen, der für Kurzzeitpflege und akute Überbrückung vorgesehen ist — die übrigen Formen der bisherigen Verhinderungspflege sollen auf Entlastungs- und Sachleistungsbudget verteilt werden. Und er ist niedriger als der heutige Gesamtbetrag.
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Wie dieser Beitrag entstanden ist
Geschrieben, geprüft und verantwortet von Hendrik Dohmeyer, Pflegeberater nach § 7a SGB XI.
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Stand: Kabinettsentwurf vom 30. September 2026 · aktualisiert am 3. Oktober 2026
Das Bundeskabinett hat den Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes am 30. September 2026 beschlossen. Der Kabinettsbeschluss ist noch kein Gesetz: Bundestag und Bundesrat müssen erst zustimmen, und im weiteren Verfahren können sich Inhalte und Termine ändern. Bis dahin gelten Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege mit dem heutigen gemeinsamen Jahresbetrag unverändert. Planen Sie nichts danach.
Was sich gegenüber dem ersten Entwurf vom 5. Juni 2026 geändert hat:
- Der Jahresbetrag ist für alle Pflegegrade 2 bis 5 einheitlich 2.285 Euro. Die niedrigere Stufe von 1.855 Euro für Pflegegrad 2 und 3 ist entfallen.
- Bei der Akut-Kurzzeitpflege ab 2028 beurteilt zunächst der Notdienst in der ambulanten Pflege, ob eine stationäre Versorgung erforderlich ist. Erst ab 2029 übernimmt das die Pflegebegleitung.
Alle Änderungen im Überblick: Was der Kabinettsentwurf für die Pflege zu Hause vorsieht. Bis zu einem verabschiedeten Gesetz gilt das heutige Recht.
Was ist das Überbrückungsbudget?
Es gibt Situationen, in denen die häusliche Pflege von einem Tag auf den anderen nicht mehr trägt. Die Tochter, die täglich kommt, bricht sich den Arm. Nach einem Krankenhausaufenthalt ist die Versorgung zu Hause noch nicht organisiert. Oder es geht schlicht nicht mehr, und niemand weiß für die nächsten zwei Wochen weiter.
Für genau diese Lagen soll das Überbrückungsbudget da sein: ein Betrag im Kalenderjahr für pflegerische Akutsituationen und sonstige Überbrückungssituationen, aus dem Kurzzeitpflege und — ab 2028 — ambulante Akutversorgung bezahlt werden. Beide Fallgruppen nennt der geplante § 39 Absatz 1 SGB XI ausdrücklich; die Kurzzeitpflege nach einem Krankenhausaufenthalt etwa beruht nicht zwingend auf einem unvorhersehbaren Akutereignis. Es soll den heutigen gemeinsamen Jahresbetrag aus Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ablösen.
Wie hoch soll es sein?
| Pflegegrad | Gemeinsamer Jahresbetrag heute | Überbrückungsbudget geplant | Unterschied im Jahr |
|---|---|---|---|
| Pflegegrad 2 | bis zu 3.539 € | bis zu 2.285 € | − 1.254 € |
| Pflegegrad 3 | bis zu 3.539 € | bis zu 2.285 € | − 1.254 € |
| Pflegegrad 4 | bis zu 3.539 € | bis zu 2.285 € | − 1.254 € |
| Pflegegrad 5 | bis zu 3.539 € | bis zu 2.285 € | − 1.254 € |
Ist das eine Kürzung? Ja und nein — beides gehört dazu
Die Zahl in der letzten Spalte sieht dramatisch aus, und sie wird auch so zitiert werden. Sie allein ist trotzdem irreführend. Der heutige gemeinsame Topf bezahlt drei verschiedene Dinge, und der Entwurf verteilt sie auf drei Budgets:
- Selbst organisierte Ersatzpflege — wenn die Schwester eine Woche übernimmt — soll aus dem Entlastungsbudget kommen.
- Ersatzpflege durch einen Pflegedienst soll über das Sachleistungsbudget laufen.
- Akute Lagen und Kurzzeitpflege bleiben hier, im Überbrückungsbudget.
- Anerkannte Alltagshilfen sollen über das Sozialraumbudget laufen. Die Begründung zu § 39 verweist ausdrücklich auf die §§ 36, 37 und 45b.
Und der Vergleich hinkt in eine Richtung: Der heutige gemeinsame Jahresbetrag finanziert Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Nach dem Entwurf sollen die verschiedenen Formen der Ersatz- und Akutversorgung auf drei Budgets verteilt werden — Entlastungs-, Sachleistungs- und Überbrückungsbudget. Man vergleicht also einen heute flexibel nutzbaren Gesamtbetrag mit einem künftig enger zweckgebundenen Teilbetrag.
Und trotzdem bleibt festzuhalten: Für die reine Kurzzeitpflege und die akute Überbrückung steht nach dem Entwurf ein niedrigerer Jahresbetrag zur Verfügung als heute im gemeinsamen Topf. Wer heute die 3.539 € überwiegend für Kurzzeitpflege verwendet, hätte künftig weniger. Dass die bisherigen Ansprüche für jeden Haushalt finanziell gleichwertig ersetzt werden, lässt sich nicht behaupten — ein höheres Pflegegeld gleicht einen bisher zusätzlich genutzten Jahresbetrag nicht automatisch aus. Ob die Aufteilung im Einzelfall aufgeht, muss jeder Haushalt für sich nachrechnen.
Wann liegt eine pflegerische Akutsituation vor?
Der geplante § 39 Absatz 2 SGB XI beschreibt sie so — und das ist wichtiger, als es klingt, weil daran der ganze Anspruch hängt:
- Erster Weg: Ein unvorhersehbares Ereignis führt zu einem zeitlich nicht aufschiebbaren Unterstützungsbedarf. Beides zusammen, nicht eines von beiden.
- Zweiter Weg: Es besteht eine andere Krisensituation, in der die häusliche Pflege vorübergehend nicht möglich oder nicht ausreichend ist — oder die Pflegeperson ist akut überfordert beziehungsweise eine solche Überforderung droht.
- Ausdrücklich genannt: der ungeplante Ausfall der Pflegeperson, wenn dadurch ein gesundheitlicher Schaden oder eine Krankenhauseinweisung der pflegebedürftigen Person zu befürchten ist.
Bemerkenswert ist der zweite Weg. Dass eine drohende Überforderung der pflegenden Person ausdrücklich als Auslöser genannt wird, ist neu — bisher musste sich vieles daran vorbeiargumentieren. Ob das in der Praxis auch so gelebt wird, ist eine andere Frage.
Welche Leistungen sollen daraus bezahlt werden?
- Kurzzeitpflege in einer vollstationären Einrichtung — von Anfang an, also ab 2027.
- Ab 2028: ambulante Akutversorgung durch einen vertraglich eingebundenen Pflege- oder Betreuungsnotdienst.
- Ab 2028: besondere Akut-Kurzzeitpflege in dafür zugelassenen vollstationären Einrichtungen — soweit und solange eine stationäre Versorgung aus pflegefachlicher Sicht erforderlich ist. Im Jahr 2028 beurteilt dies der Notdienst in der ambulanten Pflege, ab 2029 die Pflegebegleitung. Voraussetzung ist außerdem, dass noch Überbrückungsbudget verfügbar ist (§ 42 Absatz 4 im Entwurf, S. 44).
Kurzzeitpflege: acht Wochen — aber begrenzt durch das Budget
Für die Kurzzeitpflege bleibt es bei der zeitlichen Obergrenze von acht Wochen im Kalenderjahr. Das ist eine Höchstdauer, kein Anspruch auf acht bezahlte Wochen. Bezahlt wird, solange Geld im Überbrückungsbudget ist — und das kann deutlich früher aufgebraucht sein.
Bei regulärer Kurzzeitpflege übernimmt das Überbrückungsbudget die pflegebedingten Aufwendungen einschließlich Betreuung und medizinischer Behandlungspflege. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten bleiben grundsätzlich Eigenkosten. Heute lässt sich für diese Eigenanteile der Entlastungsbetrag einsetzen — anders als dieser ist das geplante Sozialraumbudget dafür nicht vorgesehen: Es soll auf anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag beschränkt bleiben. Für Kurzzeitpflege in anderen geeigneten Einrichtungen sieht der Entwurf eine Sonderregel vor; dort kann die Kostenaufteilung abweichen.
§ 42 Absatz 2 und 3 im Entwurf, S. 43–44; § 45b Absatz 1, S. 46.
Die Übergangsregel für 2027
Die besonderen Notdienste soll es erst ab 2028 geben — das Budget aber schon ab 2027. Für dieses eine Jahr sieht der Entwurf deshalb eine Zwischenlösung vor:
- Vom 1. Januar bis 31. Dezember 2027 darf das Überbrückungsbudget in einer Akutsituation auch für zugelassene ambulante Pflege- oder Betreuungsdienste genutzt werden.
- Dauert der Einsatz länger als drei Kalendertage, soll die Zustimmung der Pflegekasse zur weiteren Akutversorgung eingeholt werden.
Praktisch heißt das: Ein zugelassener Pflege- oder Betreuungsdienst kann 2027 in einer Akutsituation Leistungen der Überbrückungsversorgung erbringen. Dauert der Einsatz länger als drei Kalendertage, muss für die weitere Akutversorgung die Zustimmung der Pflegekasse eingeholt werden (geplanter § 39 Absatz 6 SGB XI). Wer das veranlasst, sagt die Übergangsvorschrift nicht — anders als die Regelung für die Notdienste ab 2028. Klären Sie frühzeitig mit dem Dienst und der Pflegekasse, wer dies veranlasst. Einen jederzeit abrufbaren Rufdienst bei jedem regulären Pflegedienst begründet der Entwurf damit nicht. Wie schnell die Zustimmung erteilt wird, steht ebenfalls nicht im Entwurf. Daran wird sich in der Praxis entscheiden, ob die Regel trägt.
Die Drei-Tage-Regel gilt nicht überall gleich
Die Regel, dass ab dem vierten Kalendertag etwas zusätzlich geprüft werden muss, betrifft die ambulante Akutversorgung. Für die stationäre Akut-Kurzzeitpflege sieht der Entwurf sie nicht vor — dort gilt stattdessen eine fachliche Prüfung, ob die stationäre Versorgung erforderlich ist.
| Leistung und Jahr | Regel bei mehr als drei Kalendertagen |
|---|---|
| Ambulante Akutversorgung 2027 durch zugelassene Dienste | Zustimmung der Pflegekasse für die weitere Versorgung einholen |
| Ambulante Akutversorgung durch Notdienst 2028 | Der Notdienst muss die Zustimmung der Pflegekasse einholen |
| Ambulante Akutversorgung durch Notdienst ab 2029 | Der Notdienst muss unverzüglich die Einschätzung der Pflegebegleitung einholen und der Pflegekasse übermitteln |
| Akut-Kurzzeitpflege ab 2028 | Keine entsprechende Drei-Tage-Regel — stattdessen fachliche Prüfung der Erforderlichkeit |
Ambulante Akutversorgung: 2027 und ab 2028 im Vergleich
2027 sollen vorhandene zugelassene Pflege- oder Betreuungsdienste akute Versorgungslücken über das neue Überbrückungsbudget überbrücken können. Ab 2028 sollen dafür vertraglich organisierte Notdienste bereitstehen, die kurzfristige Pflege und Betreuung auch nachts und am Wochenende ermöglichen sollen. Das gemeinsame Jahresbudget bleibt dabei gleich.
| Frage | Übergangslösung 2027 | Notdienst ab 2028 |
|---|---|---|
| Für wen | Pflegegrad 2–5 in häuslicher Pflege | Pflegegrad 2–5 in häuslicher Pflege |
| Anlass | Pflegerische Akutsituation nach § 39 Absatz 2 | Pflegerische Akutsituation; häusliche Pflege zeitweise nicht, noch nicht oder nicht ausreichend sichergestellt |
| Wer kommt | Zugelassene ambulante Pflege- oder Betreuungsdienste | Zugelassene Dienste mit ergänzendem Vertrag zur Übernahme des Notdienstes |
| Welche Leistung | Pflegerische Überbrückungsversorgung; die Übergangsvorschrift enthält keinen eigenen Tätigkeitskatalog | Ausdrücklich körperbezogene Pflegemaßnahmen und pflegerische Betreuungsmaßnahmen |
| Bezahlt aus | Verbleibendes Überbrückungsbudget, insgesamt bis zu 2.285 € je Kalenderjahr | Demselben gemeinsamen Jahresbudget von bis zu 2.285 € |
| Bei mehr als drei Kalendertagen | Zustimmung der Pflegekasse erforderlich | 2028 Zustimmung der Pflegekasse; ab 2029 Einschätzung der Pflegebegleitung und Übermittlung an die Kasse |
| Nachts und am Wochenende | Aus der Übergangsvorschrift lässt sich keine Bereitschaftspflicht jedes regulären Dienstes ableiten | Die Begründung nennt ausdrücklich aufsuchende Angebote auch nachts und am Wochenende |
| Feste Stundenzahl oder Ankunftsfrist | Nicht festgelegt | Nicht festgelegt |
Welche Tätigkeiten sind gemeint?
Der geplante § 39a Absatz 2 nennt körperbezogene Pflegemaßnahmen und pflegerische Betreuungsmaßnahmen. Die Begründung führt als Beispiele an:
- Unterstützung beim Verlassen und Aufsuchen des Bettes
- Hilfe beim An- und Auskleiden
- Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme
- pflegerische Betreuung, insbesondere bei demenziell erkrankten Menschen, um einen belastenden Ortswechsel zu vermeiden
Für 2027 beschreibt die Begründung notwendige Ersatzpflege und pflegerische Betreuungsmaßnahmen; einen gleichlautenden Tätigkeitskatalog enthält die Übergangsvorschrift selbst aber nicht.
Drei Einschränkungen, die leicht untergehen: Nicht jeder Betreuungsdienst kann automatisch alle körperbezogenen Pflegeleistungen übernehmen — Zulassung, Qualifikation und fachliche Möglichkeiten bleiben maßgeblich. Medizinische Behandlungspflege ist keine pauschale Zusatzleistung dieses Notdienstes; ein medizinischer Notfall erfordert weiterhin die dafür zuständige medizinische Versorgung. Und Hilfen bei der Haushaltsführung sind in § 39a Absatz 2 nicht als eigene Leistung genannt — eine umfassende Haushaltshilfe ist damit nicht zugesagt.
Was nicht drinsteht — und worauf Sie sich deshalb nicht verlassen sollten
- Keine festgelegte Zahl an Stunden, täglichen Besuchen oder Einsätzen.
- Keine zugesicherte durchgehende Betreuung im Haushalt.
- Keine gesetzlich festgelegte Ankunftszeit, etwa innerhalb von zwei Stunden.
- Die drei Kalendertage sind keine Höchstdauer — ab dem vierten Tag kommt die zusätzliche Prüfung hinzu. Nach § 39a Absatz 3 ist die Leistung in der Regel auf die Dauer der Akutsituation beschränkt.
- Die acht Wochen der regulären Kurzzeitpflege sind keine Zusage von acht Wochen ambulanter Akutversorgung.
- Ein Topf, nicht zwei: Die 2.285 € gelten gemeinsam für ambulante Akutversorgung und Kurzzeitpflege. Was Sie im Frühjahr verbraucht haben, fehlt im Herbst.
- Wie weit das Geld reicht, hängt von den notwendigen Maßnahmen, der Vergütung und dem Rest im Budget ab. Verlässliche Stundenpreise nennt der Entwurf nicht.
Der Zweck ist die kurzfristige Stabilisierung und die Neuorganisation der Versorgung — kein Ersatz für eine dauerhaft notwendige Regelversorgung.
Wie der Notdienst ab 2028 entstehen soll
Nach dem geplanten § 69 Absatz 1a sollen die Pflegekassen ergänzende Verträge mit zugelassenen ambulanten Pflege- und Betreuungsdiensten schließen. Es muss also keine vollständig neue Organisation entstehen — bestehende Dienste können den Notdienstauftrag übernehmen.
Die Begründung beschreibt eine schnelle und unbürokratische regionale Akutversorgung, auch nachts und am Wochenende, und erläutert, dass dafür kein individueller Pflegevertrag nach § 120 geschlossen werden müsse. Das ist eine Aussage der Begründung — ein genereller Vertragsverzicht für alle Dienste im Jahr 2027 lässt sich daraus nicht ableiten.
Und der nüchterne Teil: Ein gesetzlich geplanter Anspruch und ein praktisch aufgebautes Angebot sind zweierlei. Dass die Notdienste ab dem ersten Tag flächendeckend verfügbar sind, sagt der Entwurf nicht zu.
Zwei Situationen
Die Pflegeperson fällt aus. Frau S. pflegt ihren Mann allein und stürzt auf der Treppe. Ohne sofortige Hilfe ist er unterversorgt. Nach dem Entwurf könnte 2027 ein zugelassener ambulanter Dienst vorübergehend über das Überbrückungsbudget einspringen; dauert der Einsatz länger als drei Kalendertage, muss die Zustimmung der Kasse eingeholt werden — wer das veranlasst, sollte vorher mit Dienst und Kasse geklärt werden. Ab 2028 sollen dafür besondere Notdienste bereitstehen.
Nach dem Krankenhaus. Herr B. wird entlassen, die häusliche Pflege ist aber noch nicht organisiert. Kurzzeitpflege überbrückt die Zeit. Die pflegebedingten Kosten würden bis zur Höhe des noch verfügbaren Überbrückungsbudgets übernommen — Unterkunft und Verpflegung nicht.
Modellsituationen auf Grundlage des Kabinettsentwurfs vom 30. September 2026.
Drei Punkte, die oft übersehen werden
Auch eine geplante Auszeit kann abgesichert werden
Das Überbrückungsbudget ist nicht nur ein Notfallbudget. Die Begründung zu § 39 Absatz 1 nennt ausdrücklich den geplanten Überbrückungsbedarf während der Urlaubsabwesenheit der Hauptpflegeperson — im Rahmen der Kurzzeitpflege.
Auch eine geplante Auszeit der Pflegeperson kann also über Kurzzeitpflege abgesichert werden, wenn deren Voraussetzungen erfüllt sind. Die ambulante Akutversorgung ist dagegen für pflegerische Akutsituationen vorgesehen. Eine beliebige private Urlaubsvertretung lässt sich über dieses Budget nicht abrechnen.
§ 39 Absatz 1 und § 42 Absatz 1 im Entwurf; Begründung S. 204.
Das Pflegegeld läuft zur Hälfte weiter
Während der Inanspruchnahme von Akut-Sachleistungen nach § 39a und während Kurzzeitpflege nach § 42 soll jeweils bis zu acht Wochen im Kalenderjahr die Hälfte des bisher bezogenen Pflegegeldes weitergezahlt werden.
Zwei Einschränkungen: Bei anteiligem Pflegegeld ist zusätzlich § 38 zu prüfen. Und für die besondere Übergangsversorgung 2027 lässt sich die Fortzahlung nicht ohne Weiteres aus der Verweisung auf § 39a ableiten — der eigenständige Anspruch nach § 39a beginnt erst 2028. Das ist eine offene Anschlussfrage, die im weiteren Verfahren geklärt werden muss.
§ 37 Absatz 2 im Entwurf, S. 40.
Sie sollen sehen, was Ihr Budget verbraucht
Nach erbrachten Leistungen müssen Einrichtungen unverzüglich eine Übersicht der angefallenen Aufwendungen bereitstellen. Daraus muss hervorgehen, welcher Betrag über das Überbrückungsbudget abgerechnet werden soll. Das gilt auch für die Kurzzeitpflege. Mit Ihrer Zustimmung kann die Übersicht in Textform übermittelt werden.
Verzögert sich die Abrechnung, ist der Pflegekasse bis zum Ende des auf den Leistungsmonat folgenden Kalendermonats eine Anzeige zu machen. Das ist eine Anzeigepflicht, keine Frist zur endgültigen Abrechnung.
§ 39 Absatz 4 im Entwurf, S. 41; Begründung S. 204–205.
Was noch offen ist
- Wie schnell die Kasse zustimmt, wenn der Einsatz über drei Kalendertage hinausgeht — in einer Akutlage ist das die entscheidende Frage.
- Ob die Notdienste 2028 flächendeckend stehen. Aufgebaut werden müssen sie erst.
- Wie sich die Aufteilung im Einzelfall auswirkt. Wer heute den gemeinsamen Betrag überwiegend für Kurzzeitpflege nutzt, muss neu rechnen.
Zeitplan und Gesetzesstand
- 5. Juni 2026Das Bundesgesundheitsministerium veröffentlicht den Referentenentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes
- 30. September 2026Das Bundeskabinett beschließt den Regierungsentwurf
- noch offenBeratung und Beschluss in Bundestag und Bundesrat
- 1. Januar 2027Geplanter Start des Überbrückungsbudgets, mit der Übergangsregel für zugelassene ambulante Dienste
- 31. Dezember 2027Ende der Übergangsregel
- 1. Januar 2028Geplanter Start der ambulanten Pflege- und Betreuungsnotdienste und der besonderen Akut-Kurzzeitpflege; die Erforderlichkeit der Akut-Kurzzeitpflege beurteilt zunächst der Notdienst
- 1. Januar 2029Die Pflegebegleitung übernimmt die Einschätzung
Wie geht es weiter?
- Akut-Kurzzeitpflegeplätze — der geplante Anspruch ab 2028
- Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege — was heute gilt
- Entlastungsbudget — dorthin soll die selbst organisierte Ersatzpflege wandern
- Sachleistungsbudget — dorthin die Ersatzpflege durch einen Dienst
- Was der Kabinettsentwurf für die Pflege zu Hause vorsieht
- Der ursprüngliche Referentenentwurf in Kürze — zum Vergleich
Quellen
- BMG: Verfahrensseite zum Pflegeneuordnungsgesetz
- Kabinettsentwurf des PNOG vom 30. September 2026 (PDF) — maßgebliche Quelle dieser Seite. Einschlägig sind die geplanten §§ 37, 39, 39a, 42, 45b und 69 SGB XI
- Referentenentwurf des PNOG vom 5. Juni 2026 (PDF) — nur noch für den historischen Vergleich
- BMG: Erläuterungen zu den Maßnahmen des PNOG (PDF)
- BMG: Leistungsbeträge 2026 (PDF)
Noch kein Rechtsanspruch. Stand: Kabinettsentwurf vom 30. September 2026. Der Entwurf wurde vom Bundeskabinett beschlossen, ist aber noch kein geltendes Gesetz. Im weiteren Gesetzgebungsverfahren können sich Inhalte und Termine ändern. Aus dieser Seite lässt sich kein Anspruch ableiten. Prüfstand dieser Darstellung: 3. Oktober 2026.
