Wer darf Pflegeschulungen nach § 45 SGB XI durchführen?

Zwei Dinge, die gern verwechselt werden

• Fachliche Eignung. Kann diese Person genau dieses Thema anleiten? Eine Fachkraft mit Wundexpertise ist deshalb noch keine Fachkraft für Transfers bei Demenz.
• Vertraglicher Zugang. Ist der Anbieter von Ihrer Pflegekasse beauftragt oder anerkannt? Ohne das gibt es keine Finanzierung — egal wie gut die Fachperson ist.

Beide Ebenen müssen erfüllt sein. Das ist der häufigste Irrtum bei diesem Thema, und er kostet im Zweifel Geld: Eine Schulung, die niemand abrechnen kann, zahlen am Ende Sie.

Welche Anbieter infrage kommen

Ihre Pflegekasse selbst

Sie kann eigene Angebote organisieren, sich mit anderen Kassen zusammentun oder geeignete Einrichtungen beauftragen. Und sie sagt Ihnen, welche Anbieter sie akzeptiert und wie das Verfahren läuft. Der erste Anruf gehört dorthin.

Sind Sie privat pflegeversichert, ist Ihre private Pflegepflichtversicherung die Ansprechpartnerin — nicht eine Pflegekasse.

Ambulante Pflegedienste und Sozialstationen

Oft naheliegend, weil ihre Fachpersonen häusliche Situationen einschätzen und anleiten können. Aber: Ein Versorgungsvertrag als Pflegedienst ist nicht dasselbe wie eine Vereinbarung über §-45-Schulungen. Fragen Sie ausdrücklich danach.

Pflegeberatungsstellen und Beratungsunternehmen

Möglich, wenn die Pflegekasse sie beauftragt hat und für die Schulung fachlich geeignetes Personal einsetzt. Eine Anerkennung für die Beratung nach § 7a oder für Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 deckt §-45-Schulungen nicht automatisch mit ab.

Wohlfahrtsverbände und Bildungsträger

Ebenfalls möglich, sofern eine passende Vereinbarung besteht und qualifizierte Kursleitungen eingesetzt werden.

Kliniken und Reha-Einrichtungen

Schulungsbedarf entsteht oft schon vor der Entlassung — dazu mehr hier. Kliniken können informieren, vorbereiten und mit beauftragten Anbietern zusammenarbeiten. Nicht jede Anleitung im Entlassmanagement ist aber automatisch eine abrechenbare Schulung nach § 45.

Selbstständige Pflegefachpersonen

Fachlich oft bestens geeignet. Damit die Kasse zahlt, braucht es aber den vertraglichen Zugang — unmittelbar oder über eine beauftragte Einrichtung. Die Berufsurkunde allein begründet keinen Anspruch auf Vergütung.

Wer schult fachlich?

Je nach Vertrag und Thema in der Regel examinierte Pflegefachpersonen: Pflegefachfrau oder Pflegefachmann, Gesundheits- und Krankenpflege, Gesundheits- und Kinderkrankenpflege, Altenpflege — oder ein anerkannter gleichwertiger Abschluss.

Bei besonderen Themen kann zusätzliche Kompetenz nötig oder sinnvoll sein, etwa Wundexpertise, Stoma- oder Kontinenzberatung, Diabeteskompetenz, gerontopsychiatrische Erfahrung, eine bewegungsbezogene Qualifikation, Palliative Care, Erfahrung in der Kinderkrankenpflege oder Hilfsmittel- und Transferkompetenz.

Markennamen bestimmter Konzepte sind dabei kein gesetzliches Muss. Maßgeblich ist, ob die Person zum konkreten Schulungsziel passt — und was die jeweilige Vereinbarung verlangt.

Reicht die Qualifikation als Pflegeberaterin oder Pflegeberater?

Eine Person kann all das in sich vereinen. Dann sollte sie es auch einzeln benennen und belegen können. Eine geschützte Berufsbezeichnung „§-45-Pflegeberaterin“ gibt es übrigens nicht — § 45 SGB XI kennt sie nicht.

Woran Sie Qualität erkennen

Das Gesetz nennt keine bundesweiten Mindeststunden und keine Zahl an Berufsjahren. Deshalb stehen hier keine — sondern Kriterien, die sich prüfen lassen:

• ein staatlich anerkannter pflegefachlicher Abschluss, wenn es um pflegepraktische Themen geht,
• aktuelle Erfahrung in genau diesem Feld,
• nachgewiesene Kompetenz für den konkreten Inhalt,
• die Fähigkeit, verständlich anzuleiten und Übungen sicher zu begleiten,
• Klarheit über die Grenzen zwischen Information, Schulung, Beratung, Therapie und Behandlungspflege,
• ein Blick für Risiken, Überforderung und den Punkt, an dem Weiterbehandlung nötig wird,
• sauberer Umgang mit Datenschutz, Schweigepflicht und Einwilligung,
• hygienisch sicheres Arbeiten und Notfallwissen,
• regelmäßige Fortbildung,
• Berufshaftpflicht oder Absicherung über den Anbieter,
• ein fachlich freigegebenes Schulungskonzept und vollständige Dokumentation.

Was Sie vor der Schulung klären sollten

• Ist der Anbieter von unserer Pflegekasse akzeptiert oder beauftragt?
• Entstehen uns Kosten — und wenn ja, welche?
• Wer führt die Schulung durch, und welche Erfahrung hat diese Person mit unserem Thema?
• Kann unsere konkrete Situation praktisch geübt werden?
• Wie werden unsere Gesundheitsdaten geschützt?
• Was passiert, wenn wir eine Aufgabe nicht sicher übernehmen können?

Gute Zeichen und Warnzeichen

So sieht eine gute Schulung aus

• Sie fragt zuerst nach Zielen, Fähigkeiten und Grenzen — bei beiden Seiten.
• Sie bezieht die pflegebedürftige Person ein, statt über sie hinweg zu arbeiten.
• Sie erklärt verständlich und lässt Sie sicher üben.
• Sie richtet sich nach Ihrer Wohnung und Ihren Hilfsmitteln.
• Sie hält das Wesentliche fest.
• Sie sagt offen, wo Fachhilfe nötig bleibt — und drängt Sie zu nichts.