Kompressionsstrümpfe richtig an- und ausziehen

Kompressionsstrümpfe gehören zu den Hilfsmitteln, die am häufigsten falsch benutzt werden — und am häufigsten in der Schublade landen, weil das Anziehen zu mühsam ist. Beides lässt sich beheben, und meistens mit denselben zwei Handgriffen: der richtige Zeitpunkt und die passende Anziehhilfe.

Drei Sorten, die ständig verwechselt werden

Das ist der wichtigste Abschnitt dieser Seite, weil hier die meisten Fehler beginnen:

• Der medizinische Kompressionsstrumpf wird ärztlich verordnet und einzeln angemessen — der Umfang wird an mehreren Stellen des Beins genommen. Er übt unten mehr Druck aus als oben und unterstützt so die Muskelpumpe. Er ist für Menschen gedacht, die sich bewegen.
• Der Anti-Thrombose-Strumpf — der weiße, den man aus dem Krankenhaus kennt — ist etwas anderes. Er ist für Menschen gedacht, die überwiegend liegen. Wer wieder auf den Beinen ist, braucht keinen ATS, sondern gegebenenfalls einen medizinischen Kompressionsstrumpf. Diese beiden zu verwechseln ist der häufigste Fehler überhaupt.
• Der Stützstrumpf aus Drogerie oder Kaufhaus ist kein Medizinprodukt in diesem Sinn. Er tut müden Beinen gut. Eine verordnete Kompression ersetzt er nicht.

Wenn Sie unsicher sind, welchen Sie vor sich haben: Schauen Sie in die Verordnung oder fragen Sie im Sanitätshaus. Es ist keine dumme Frage — die Strümpfe sehen sich ähnlicher, als sie sind.

Vor dem Anziehen

• Der richtige Strumpf am richtigen Bein. Bei zwei unterschiedlich angemessenen Strümpfen unbedingt markieren — ein Punkt Nagellack innen am Bund reicht.
• Material ansehen: Laufmaschen, dünne Stellen, ausgeleierter Bund. Ein Strumpf ohne Spannung sieht aus wie ein Strumpf und wirkt wie eine Socke.
• Haut ansehen — Rötungen, offene Stellen, Druckstellen von gestern.
• Ringe abnehmen, Fingernägel prüfen. Kompressionsgestrick ist empfindlich, und ein Riss macht den Strumpf unbrauchbar.
• Der Zeitpunkt: morgens, möglichst vor dem Aufstehen. Wer erst mittags anzieht, zieht über ein bereits geschwollenes Bein — dann sitzt der Strumpf falsch und drückt an den falschen Stellen. Wenn die Verordnung etwas anderes sagt, gilt die Verordnung.
• Creme nur, wenn sie zum Material passt. Fett kann das Gestrick angreifen. Am besten abends eincremen, morgens den Strumpf anziehen.
• Verordnete Wundauflagen bleiben drunter und werden nicht wegen des Strumpfs weggelassen.

An- und Ausziehen

Eine Schrittfolge steht hier nicht — sie hängt vom Strumpftyp ab, und die Anleitung des Herstellers liegt jeder Lieferung bei. Diese Grundsätze gelten aber für alle:

• Nicht ruckartig ziehen. Kompressionsgestrick reißt nicht, aber es verrutscht — und dann sitzt es falsch.
• Nach und nach verteilen statt in einem Zug hochzuziehen.
• Nicht umkrempeln. Der eingerollte Wulst wirkt wie ein Gummiband und schnürt genau dort ein, wo er nicht darf. Das ist der häufigste Anwendungsfehler.
• Die Ferse muss sitzen. Wenn die Fersentasche verrutscht ist, stimmt der ganze Strumpf nicht mehr.
• Falten glattstreichen, nicht glattziehen.
• Der obere Abschluss darf nicht einschneiden und soll nicht rutschen.
• Beim Ausziehen die Haut noch einmal ansehen — Abdrücke, die nach kurzer Zeit verschwinden, sind normal; Abdrücke, die bleiben, sind es nicht.

Pflege und Haltbarkeit

• Nach der Anleitung des Herstellers waschen — sie liegt bei und steht meist auch im Bund. Waschtemperaturen und Mittel stehen hier bewusst nicht: Sie unterscheiden sich je nach Material, und falsch gewaschen verliert der Strumpf seine Spannung.
• Nicht auf die Heizung und nicht in den Trockner, außer der Hersteller erlaubt es ausdrücklich.
• Zwei Paar im Wechsel — eines am Bein, eines in der Wäsche. Das ist üblich und gehört zur Verordnung dazu; fragen Sie danach, wenn Sie nur eines haben.
• Erneuern, wenn die Spannung nachlässt. Wann das ist, sagt der Hersteller; verlassen Sie sich nicht aufs Aussehen.

Neu anmessen lassen, wenn sich das Bein verändert hat — nach einer Gewichtsab- oder -zunahme, nach einer Schwellung, nach einer Krankheit. Ein Strumpf, der einmal gepasst hat, passt nicht dauerhaft.

Warnzeichen

Strumpf ausziehen und fachlichen Rat holen bei:

• neuen Schmerzen im Bein oder Fuß
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln
• kalten, blassen oder bläulichen Zehen
• starkem Einschneiden oder tiefen Abdrücken, die bleiben
• offenen Stellen, Blasen oder wunder Haut

Das ist kein Gewöhnungsproblem und geht nicht „nach ein paar Tagen weg“. Kompression ist nicht für jeden geeignet: Bei einer ausgeprägten arteriellen Durchblutungsstörung kann sie schaden statt nützen. Genau diese Zeichen sind der Hinweis darauf.

Rasch ärztlich abklären lassen bei einer plötzlichen einseitigen Schwellung mit Schmerz — das kann eine Thrombose sein. Und sofort die 112 bei plötzlicher Atemnot oder Brustschmerz. Mehr dazu auf Thrombosen vorbeugen und Bewegung fördern.

Wer Ihnen hilft

• Sanitätshaus — misst an, liefert, zeigt Anziehhilfen und prüft den Sitz. Der erste Ansprechpartner bei allem, was drückt oder rutscht.
• Die verordnende Praxis — für Klasse, Länge, Tragezeit und die Frage, ob Kompression überhaupt geeignet ist.
• Pflegedienst — kann das An- und Ausziehen übernehmen.
• Pflegeberatung nach § 7a SGB XI — unabhängig, kostenfrei. Was dort passiert.

Das An- und Ausziehen verordneter Kompressionsstrümpfe kann als häusliche Krankenpflege verordnet werden — über die Krankenkasse, unabhängig vom Pflegegrad. Das ist vielen nicht bekannt und löst genau das Problem, an dem die Therapie sonst scheitert. Ob, wie oft und wie lange, entscheidet die Kasse im Einzelfall auf ärztliche Verordnung.

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