Beauftragt werden freiberufliche Gutachterinnen und Gutachter, meist Ärztinnen, Ärzte oder Pflegefachkräfte aus der Region. Der Ablauf des Termins unterscheidet sich kaum von dem bei gesetzlich Versicherten, und auch die sechs Lebensbereiche und die Punktgrenzen sind dieselben – die Regeln stehen im selben Gesetz. Ein Unterschied liegt hinter den Kulissen: Entschieden wird nicht von einer Pflegekasse, sondern vom privaten Versicherungsunternehmen, und das Verhältnis dazu ist ein Vertrag. Wer mit der Entscheidung nicht einverstanden ist, geht deshalb einen anderen Weg als gesetzlich Versicherte – hier hilft die Ombudsstelle der privaten Versicherer weiter. Beihilfeberechtigte rechnen zusätzlich mit ihrer Beihilfestelle ab.