Begutachtung
Auch: Pflegebegutachtung, Gutachtertermin, MD-Termin, Begutachtungstermin
Die Feststellung, wie selbstständig eine Person im Alltag noch ist – in aller Regel bei einem Hausbesuch, in Ausnahmen auch anders. Aus dem Ergebnis errechnet sich der Pflegegrad und damit jede weitere Leistung.
Nach dem Antrag beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst, bei privat Versicherten Medicproof. Eine Pflegefachkraft oder Ärztin kommt nach Terminvereinbarung nach Hause, das Gespräch dauert etwa eine Stunde. Erhoben wird in sechs Lebensbereichen, wie selbstständig die Person jeweils ist. Am Ende stehen Empfehlungen zu Hilfsmitteln, Reha und Wohnumfeld. Woran es am häufigsten scheitert: Menschen reißen sich für den Besuch zusammen und wirken selbstständiger als an einem gewöhnlichen Tag. Wer den besten Moment zeigt statt des Durchschnitts, bekommt eine Einstufung, die zum Alltag nicht passt. Danach hat die Pflegekasse 25 Arbeitstage Zeit für den Bescheid.
- Rechtsgrundlage
- § 18 SGB XI, § 18a SGB XI
- Zuständig ist
- der Medizinische Dienst; bei privat Versicherten Medicproof
Rechtsstand 01.01.2026
Transparenz
Wie dieser Beitrag entstanden ist
Geschrieben, geprüft und verantwortet von Hendrik Dohmeyer, Pflegeberater nach § 7a SGB XI.
- KI hilft beim Recherchieren von Quellen, beim Ordnen von Gedanken und dabei, Behördendeutsch verständlich zu machen.
- KI entscheidet nichts. Jede Zahl, jede Frist und jede rechtliche Aussage prüfe ich selbst, bevor sie hier steht.
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